惹上胰腺癌 延长生命有法_中华健康网_癌症

时政新闻 时间:2020-09-16 13:24:17

  胰腺癌I期患者仅占2.3%~7%。随之而来的是胰腺癌手术切除率低,80%以上的胰腺癌病人确诊时只能行探查或姑息性手术,能根治者仅占5%~30%。此外,胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别困难。术后复发转移早、发生率高。单一放疗或化疗的治疗效果不理想,预后极差。

  对胰腺癌治疗采用单一的手术、放疗以及单一的化疗均未能获得满意疗效,目前还是以手术为主,无淋巴结转移的小胰腺癌5年存活率23%,但是绝大多数大于2cm的胰腺癌术后5年生存率几乎等于零。因此必须考虑化疗和放射治疗的参与。

  术前放疗更敏感,可以提高手术切除的彻底程度并减少肿瘤扩散。

  术中放疗采用一次大剂量照射,肿瘤中心坏死、组织变性、肿瘤缩小,未能切除的肿瘤经术中放疗后平均生存期为9个月,还有止痛作用。

  术后采用多野连续或多野分段照射,患者的中位生存期为4~16个月。未能切除的肿瘤术中还可以置放中空施源管若干根,并引出腹壁外,术后用后装近距离治疗机做组织间照射。

  经确诊为胰腺癌时,就更应注意膳食。就餐要有规律性,一日3餐至5餐,不要不停地吃零食,这样会引起胰腺不停地分泌胰液,加重胰腺功能的负担。

  膳食要合理搭配,注意碳水 化合物、脂肪和蛋白质的比例,要以碳水化合物为主,脂肪和蛋白质的量要适宜,要食用宜消化的蛋白质,如瘦肉、鸡蛋和鱼、要采用合理的烹调方法,以煮、炖、熬、蒸、溜、氽等方法,不要用油煎、炸、爆炒等方法,防止胰腺过度的分泌胰腺。

  中、晚期胰腺癌时,症状明显,左上腹部疼痛加重,并有明显的消瘦,病人通常经口饮 食已不能保证机体的需要,这就要通过静脉营养,才能改善全身的营养状况。尚未失去手术 机会的病人应尽量采取积极的办法,通过手术治疗去除病灶。

  尽管有的病人不能完全的切除病灶,也可通过小肠造瘘术来解决全身的营养状况,其目 的都是为了延长生命。

  手术后的病人要根据疾病的情况及手术中的情况,来确定用何种饮食。一般来说,手术 后三天内禁食水、通过周围静脉营养和中心静脉营养来维持机体的生理需要,当排气后,可 适当的吃些无油全流食如米汤,果水或蔬菜汁等,刺激胃肠道,待胃肠道逐步适应后,根据 病情再改为低脂半流或低脂普食。

  如果施行了小肠造瘘术,则可通过造瘘管给予匀浆膳食,要注意给予易消化吸收的食物 ,如馒头、发糕、鸡蛋、瘦肉、鸡肉(去骨)、鱼(去刺)、黄瓜、西红柿、油菜、菠菜、豆制 品等,将这些菜炒熟后,再用组织捣碎机粉碎,粉碎的适宜颗粒要根据鼻饲管的直径大小来 确定,总之宜细不宜粗,防止造瘘管的诸塞。

  为了提供更多的营养,也可给予要素饮食,要从低浓度开始,逐步过度到20%的浓度, 使要素膳1毫升的液体,达到1千卡热量,可根据病人的所需每日给予500毫升至2000毫升。 应用要素饮食时,注意滴注速度不要过快,温度不宜过低,要在42℃左右,速度过快或温度 过低均可引起腹泻或恶心、呕吐,应昼避免。

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